Gut
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Revised version global guidelines on diverticular disease of the colon: the Fiesole Consensus report
这项由32位专家制定的国际共识基于GRADE方法学，全面更新了结肠憩室病的全球指南，涵盖流行病学、发病机制、诊断及内外科管理策略。
明确区分无症状的憩室症与有症状的憩室病（DD），指出高纤维饮食具有保护作用，而肥胖、吸烟及非甾体抗炎药等药物使用会增加并发症风险。
疑似急性憩室炎（AD）首选CT检查，肠道超声仅限有经验者使用，确诊伴憩室病的节段性结肠炎（SCAD）需进行回结肠镜检查及多部位活检。
对于症状性单纯性憩室病（SUDD），膳食纤维、美沙拉嗪、利福昔明及特定益生菌可缓解症状，但在急性单纯性憩室炎中不推荐常规使用抗生素。
仅在伴有脓肿、穿孔等复杂情况或患者处于免疫抑制状态时，才强制建议常规使用全身性抗生素，以避免抗生素滥用并减少耐药性。
择期手术决策应基于生活质量而非发作次数，急诊首选微创手术，并在急性发作恢复后建议行结肠镜检查以排除结直肠癌风险。
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