Journal of Advanced Research
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Insomnia: the gut microbiome connection, prospects for probiotic and postbiotic therapies, and future directions
Review10.1016/j.jare.2025.07.0052025-07-10失眠与肠道菌群代谢关联：失眠与肠道菌群及代谢物失衡密切相关，菌群通过肠-脑轴（迷走/免疫/内分泌通路）影响睡眠调节，益生菌和后生元可靶向干预改善失眠。神经调节因素复杂多样：失眠与多种睡眠调节因子（SRFs）失调有关，包括GABA、组胺、血清素等神经递质及其受体功能异常，线粒体损伤加剧氧化应激，破坏睡眠稳态。肠道菌群结构显著改变：失眠患者肠道中厚壁菌门（如乳酸杆菌）和拟杆菌门减少，变形菌门增加，短链脂肪酸（SCFAs）降低，脂多糖（LPS）升高，引发炎症反应与肠屏障功能障碍。益生菌动物实验效果显著：多种益生菌（如格氏乳杆菌CP2305）在动物模型中改善睡眠，通过调节菌群代谢物（如SCFAs）、抑制促炎因子（IL-6、TNF-α）及修复肠道屏障功能。人体试验结果尚存差异：部分研究显示特定益生菌可提升睡眠质量评分，但客观监测（多导睡眠图）效果不一，需标准化评估方法。潜在机制多途径协同：益生菌通过重塑肠道菌群、增强肠道/血脑屏障（BBB）、抑制HPA轴过度激活、调节GABA/血清素通路及迷走神经信号，多维度调控睡眠-觉醒系统。未来研究方向建议：需开发精准睡眠监测工具，建立失眠病因分类体系，结合单细胞多组学技术深入解析菌群-宿主互作机制，推动益生菌个性化治疗策略。
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